كسب و كار

نوارقلب جنين (NST) چيست؟

نوار قلب جنين در قم يا تست واكنش پذيري در دوران بارداري براي ارزيابي وضعيت كودك شما در مركز مامايي ماما ميلاد در قم انجام مي شود.

در طول آزمايش، پزشك ضربان قلب كودك شما را ابتدا در حالت استراحت و سپس در حال حركت بررسي مي كند. درست همانطور كه ضربان قلب شما در زمان فعاليت تندتر است، ضربان قلب كودك شما نيز هنگام حركت تندتر است.
-اين آزمايش در صورتي انجام مي شود كه تاريخ زايمان شما به پايان رسيده باشد يا بارداري شما پرخطر باشد. دلايل ضروري بودن نوار قلب جنين عبارتند از:

شما ديابت، فشار خون بالا يا شرايط ديگري داريد كه مي تواند در دوران بارداري مشكلاتي ايجاد كند.

در دوران بارداري فشار خون بالا داريد.

كودك شما كوچك به نظر مي رسد يا به درستي رشد نمي كند.

كودك شما كمتر از حد معمول تحرك دارد.

مايع آمنيوتيك خيلي زياد يا خيلي كم است.

شما تحت عمل جراحي قرار گرفته ايد، مانند آمنيوسنتز سه ماهه سوم (براي تعيين اينكه آيا ريه هاي كودك شما به اندازه كافي بالغ هستند يا براي بررسي عفونت در رحم). پس از آن، پزشك براي اطمينان از سلامت نوزاد، آزمايش NST را تجويز مي كند.
تاريخ زايمان گذشته است و دكتر مي خواهد از سلامت نوزاد مطمئن شود.
شما در نيمه دوم بارداري خود به دليل نامعلومي نوزاد خود را از دست داديد. در اين حالت آزمايش NST از هفته بيست و هشتم بارداري انجام مي شود.
شما يك مشكل پزشكي داريد كه ممكن است سلامت نوزاد را به خطر بيندازد.
كودك شما نقص مادرزادي دارد.

اگر نوزاد شما به خوبي شير نمي‌خورد وبه دنبال يك مركزمشاوره شيردهي هستيد توصيه مي‌كنيم به مركز مامايي ماما ميلاد مراجعه كنيد.

NST در چه ماه بارداري انجام مي شود؟

نوار قلب جنين ممكن است در عرض يك هفته از هفته هاي 24 تا 26 بارداري انجام شود، اما اغلب در ماه هاي آخر بارداري براي اطمينان از سلامت جنين توصيه مي شود و همزمان با اين آزمايش، آزمايش مشخصات بيوفيزيكي نيز انجام مي شود.

اكو قلب جنين NST چگونه انجام مي شود؟

- توصيه مي شود قبل از آزمايش غذا بخوريد تا حركت جنين افزايش يابد. در حالي كه شواهد خاصي دال بر كاركرد اين روش وجود ندارد، اما ضرري هم ندارد. همچنين بهتر است قبل از آزمايش به دستشويي برويد زيرا ممكن است يك ساعت در آنجا دراز بكشيد.

- براي اين آزمايش بايد به پهلوي چپ دراز بكشيد. تكنسين دو وسيله را به شكم شما متصل مي كند: يكي كه ضربان قلب و حركات جنين را كنترل مي كند. ديگري كه انقباضات رحم را كنترل مي كند. تكنسين به ضربان قلب گوش مي دهد و ضربان قلب نمايش داده شده روي صفحه روي كاغذ ضبط مي شود.

- اگر كودك شما حركت نمي كند، احتمالاً خواب است. ممكن است از شما خواسته شود كه آب، آبميوه يا نوشابه بنوشيد تا كودك حركت كند. در برخي موارد، ممكن است از شما خواسته شود كه در حين حركت كودك، دكمه اي را فشار دهيد. اين آزمايش معمولا 20 تا 60 دقيقه طول مي كشد.

نحوه تفسير نوار قلب جنين (NST):

اگر ضربان قلب نوزاد سريعتر باشد (حداقل 15 ضربه در دقيقه) در حالي كه حداقل 15 ثانيه در دو نوبت در مدت 20 دقيقه حركت مي كند، نتيجه طبيعي يا استاندارد است. يك نتيجه استاندارد به اين معني است كه كودك شما خوب است. ممكن است پزشك شما بخواهد آزمايش را هر هفته تا زمان تولد نوزاد تكرار كند.

اگر قلب نوزاد به مدت 90 دقيقه تندتر نزند و يا حركت نكند، نتيجه «عدم پاسخگويي» است. نتيجه غير پاسخگو لزوماً به معناي وجود مشكل نيست. اين به سادگي به اين معني است كه آزمايش اطلاعات كافي را ارائه نكرده است و شما بايد آزمايش را در يك ساعت تكرار كنيد يا آزمايش ديگري انجام دهيد: مانند مشخصات بيوفيزيكي يا EKG سيستوليك.

با اين حال، يك نتيجه غير واكنشي مي تواند نشان دهد كه جنين اكسيژن كافي دريافت نمي كند يا مشكلاتي در جفت وجود دارد. اگر پزشك فكر مي كند كه كودك ديگر در رحم نيست، بايد زايمان انجام شود.

در NST معمولي:

حداقل 10 شتاب براي 10 ثانيه بين هفته هاي 24 تا 28 بارداري
حداقل 15 شتاب در 15 ثانيه بين هفته هاي 28 تا 34 بارداري
و حداقل 20 شتاب در 20 ثانيه در هفته 34 بارداري
اگر جنين در طول آزمايش شتاب نگيرد، دو دليل وجود دارد:

الف) دلايل خوش خيم

خواب جنين
عدم تحرك مادر
ب) جنين در مصرف اكسيژن خود مانند هيپوكسي صرفه جويي مي كند

ضربان قلب جنين در NST طبيعي:
ضربان قلب جنين بين 110 تا 160 ضربه در دقيقه است.
ضربان قلب جنين با حركات و انقباضات رحم افزايش مي يابد.
ضربان قلب جنين در طول انقباضات كاهش مي يابد اما پس از توقف انقباضات به سرعت به حالت عادي باز مي گردد.
انقباضات رحم در طول زايمان قوي و منظم است.
ضربان قلب غير طبيعي جنين در NST:
ضربان قلب جنين كمتر از 110 ضربه در دقيقه است.
ضربان قلب جنين بيش از 160 ضربه در دقيقه است.
ضربان قلب جنين در طول تست پاسخگويي جنين بيش از 15 ضربه در دقيقه افزايش نمي يابد يا پس از حركت جنين به زير سطح پايه نمي رسد.
انقباضات جنين در طول زايمان ضعيف و نامنظم است.

آيا NNT براي جنين مضر است؟

خير، كاملا غير تهاجمي است و هيچ خطري براي مادر يا جنين ندارد.

چرا اين تست انقباضات را اندازه گيري مي كند و چرا بايد اين آزمايش را انجام دهم؟

به چند دليل. اول از همه، ممكن است در اين مرحله از بارداري دچار انقباضات شويد. اگر انقباضات داريد، ممكن است انقباضات براكستون هيكس باشند كه معمولاً خفيف، نامنظم و پراكنده هستند. اين انقباضات در سه ماهه سوم بي ضرر و طبيعي هستند.

اما اگر كمتر از هفته 37 بارداري داريد و انقباضات مداوم، مكرر و منظم داريد، اين نشانه زايمان زودرس است و پزشك شما مي خواهد دهانه رحم شما را ارزيابي كند. دليل ديگر براي بررسي انقباضات، بررسي تغييرات در ضربان قلب جنين است. اگر ضربان قلب شما در طول انقباضات كاهش يابد، نشانه مشكل جفت يا كمبود اكسيژن است.